Мнение специалиста: В настоящее время в Украине  «Острая реакция на стресс» (ОРС) остается актуальной, с высоким коэффициентом распространенности. Выраженная истощаемость, как физическая, так и психическая, в десятки раз повышают риск возникновения этого преходящего душевного расстройства.

Как правило, острая постстрессовая реакция проходит  самостоятельно в период от несколько минут  до 1-3 дней  и  наступает спонтанная ремиссия. В случае «затянувшейся» ОРС более чем на месяц, следует подозревать более тяжелое  расстройство психических функций у лиц перенесших ситуацию экстремального стресса посттравматическое стрессовое расстройство

Реакция на тяжелый стресс

 Реакция на тяжелый стресс и активация  приспособительных механизмов может вызвать  невротическое расстройство - «острая реакция на стресс» . Рассматривая это состояние следует учитывать не только характер симптомов у пациента, но и само событие, которое является непосредственной причиной их появления. 

   А такие симптомы как ступор, двигательное возбуждение, страх, нервная дрожь, плач, агрессия можно рассматривать как неадекватную  реакцию на тяжелый, острый или хронический стресс.  Вследствии чего оказание эффективной помощи пострадавшим становится затруднительной и требует от психологов  травмаспецифической подготовки и опыта работы в ситуациях экстримального стресса.

 Тяжелая острая реакция на стресс наблюдается в двух, можно сказать, противоположных состояниях:
• гиперкинетическая реакция («двигательный ураган» ) -  мысли, эмоции, телесные ощущения  приводят к восприятию ситуации как чего – то ужасного, непереносимого и безвыходного, «концу всего….».  Это влияет на поведение, оно теряет целенаправленность; пострадавшие испытывают тревогу, которая «накрывает»,  невыносимый страх способствует  запуску  психомоторного возбуждения. Оно  проявляется хаотическими, беспорядочными движениями, бесцельными метаниями, стремлением куда-то бежать (фугиформная реакция); наступает диссоциативное нарушение, при котором пострадавший не понимает где он находится, кто рядом, так же теряется ориентация во времени;  двигательное возбуждение продолжается не долго,  по истечении 10 – 30 минут наступает истощение, состояние переходит в сон или наступает «вялость», апатия.
• гипокинетическая реакция («мнимое умирание») -  в этом состоянии наблюдаем резкую двигательную  заторможенность. Ограниченность в движениях до такой степени выражена, что складывается впечатление, будто бы пострадавший умер.  Эти лица обычно остаются на том же месте, где возник приступ страха («шоковые монументы»).  Все, что происходит вокруг, не привлекает их внимание, такие пациенты длительное время (от нескольких часов до 2—3 дней) могут находиться в состоянии обездвиженности и (или) безучастности к происходящему. Их взгляд устремлен в пространство, а состояние расценивается как  психогенный ступор. Переживания, относящиеся к острому периоду, обычно пациент не помнит (для «выживания» наступает диссоциативная амнезия). Выраженная астения,  наблюдается  еще от двух недель до месяца после выхода из этого  состояния.

В качестве травмирующих психику факторов могут выступать  ситуации, воспринимающиеся пострадавшими  как опасность для жизни или здоровья:

• события боевой обстановки, приводящие к большим разрушениям и вызывающие смерть или ранения
• военные действия
• стихийные бедствия (наводнения, землетрясения, пожары…)
• экологические катастрофы
• аварии на транспорте
• события, вызывающие страдания большого числа людей, смерть родных и близких людей

Чувствительность к стрессовым воздействиям повышается у истощенных лиц, людей пожилого возраста и при соматических заболеваниях.