Сейчас же установлено, что депрессия наблюдается у 20 % детей школьного возраста.
Депрессия у детей характеризуется полиморфностью (разнообразием) проявлений изменчивостью симптоматики. На ход детской депрессии влияют различные факторы, в том числе «возрастные периоды развития».
Типичные симптомы депрессии у детей :
* краткосрочность;
* быстрая смена депрессивных состояний на состояние возбуждения;
* широкий спектр симптомов и выраженность вегетативных проявлений;
* сосредоточенность ребенка на своем физическом состоянии;
* обсессивно - фобическая симптоматика (навязчивости, тревога, страх);
* поведенческие нарушения;
* снижение интереса к занятиям, любимым делам, играм.
Согласно Международной классификации DSM IV, признаками детской депрессии являются:
• Нарушение сна ( плохое засыпание, ранние пробуждения, кошмарные сновидения );
• Снижение школьной успеваемости;
• Нарушение пищевого поведения (потеря аппетита, отказ от еды, случаи «прожорливости », поедание несъедобного );
• Изменение характера, проблемы с характером : отдаленность, грубость и / или агрессивность;
• У подростков - использование ПАХВ ( психоактивных химических веществ)
Возрастные особенности проявления депрессии у детей:
У младенцев ( когда ребенок полностью зависит от мамы ), депрессия проявляется в нарушениях:
* Функций пищеварительной системы;
* Сна;
* Повышении температуры тела;
* Потере контакта ( испуг и неприятие важных для себя людей, объектов );
* Задержке в психическом и физическом развитии;
В дошкольном возрасте для депрессии характерны:
* Расстройства настроения и двигательной активности;
* Снижение инициативности, коммуникабельности, парааутическое поведение;
* Пароксизмы немотивированной слезливости, вредности;
* Агрессивность;
* Иногда энурез, энкопрез.
В младшем школьном возрасте:
* Периодическое падение работоспособности в сочетании с раздражительностью, неуверенностью, боязливостью;
* Сочетание снижения интереса к обучению с пароксизмами слезливости и ощущением безрадостного существования;
С приближением к пубертатному возрасту наблюдаются яркие проявления депрессивной симптоматики
* Склонность к одиночеству, отстраненности;
* Склонность к мудрствованию на «взрослые » темы, что ранее не было характерно ребенку.
Почему возникает детская депрессия?
Основные факторы риска:
• Наследственность
* Генетика
* Совместное проживание с депрессивными больными
• Стрессы, конфликты
• Насилие
• Пренебрежительное отношение к ребенку
• Низкая успеваемость
• Тяжелые физические заболевания (диабет, эпилепсия )
• Наличие других психических нарушений, таких как фобии, тревожные состояния, расстройства поведения
• Прием определенных медикаментов ( стероиды, наркотические обезболивающие )
• Зависимое поведение ( ПАХР, нехимическая зависимость, созависимость, «несчастная любовь» )
• Смерть члена семьи, близкого человека
• Депрессивные эпизоды в прошлом
Второстепенные факторы риска:
• В пубертате девушки более склонны к депрессиям
• Семейные конфликты
• Напряженные отношения с ровесниками.
• Задирание других
• Поведение « козла отпущения »
Профилактика депрессий у детей
Риск возникновения депрессии можно уменьшить, когда в семье, детсаду, школе царит атмосфера уважения и доброжелательности, где учитывается уровень развития ребенка, его предпочтения, возможности, чувства. Хорошо, когда ребенок растет среди людей, которые его понимают, принимают таким, какой он есть (предъявляют умеренные, посильные для ребенка, требования).