Нормальная и травматическая реакция горя

Для нормальных реакций горя характерно отсутствие предложенных критериев, выраженных в установленной степени. Например, индивиды, способные смириться со смертью (нет неверия в смерть), не чувствующие себя чрезвычайно одинокими и не испытывающие чувства пустоты после утраты, ощущающие эмоциональную связь с другими и не утратившие смысла и цели жизни, лица, у которых восприятие себя, собственной действенности и вера в других людей не были потрясены утратой, а также те, кто не испытывает гнева из-за утраты, по-видимому, приспосабливаются к жизни без человека, который умер. Очевидно, что эти люди, пережившие утрату, печалятся и скучают по умершему, особенно в первые несколько месяцев после утраты, но у них постепенно восстанавливается способность обрести новые интересы, восстановить свою деятельность и создать новые отношения. Они также чувствуют, что их страдание постепенно идет на убыль (то есть у них нет выраженных и стойких симптомов травматической реакции горя) и, как правило, они в состоянии приспособиться к своим новым обстоятельствам. Дифференциальный диагноз травматической реакции горя и посттравматического стрессового синдрома (ПТСС) Травматическая реакция горя обычно является “травмой, вызванной разлукой”, и следовательно, для нее характерны симптомы дистресса, вызванного разлукой (например, острая тоска, поиск), которые в DSM-IV не включены в критерии диагностики ПТСС. Полученные нами результаты показали, что критерии ПТСС “избегание” и “настороженность” играют значительно меньшую роль при диагностике травматической реакции горя, чем при диагностике ПТСС. Что касается травматической реакции горя, именно отсутствие умершего является источником страдания, а не страх перед повторным переживанием психотравмирующего события и не настороженность, которая главным образом относится к поиску намеков, указаний на умершего. Таким образом, несмотря на частичное совпадение симптомов травматической реакции горя со многими симптомами, напоминающими симптомы ПТСС, имеются существенные различия, позволяющие дифференцировать ее с ПТСС.