Депрессия

Депрессия – это медицинский термин,  латинского происхождения «depressio».
«Depressio» понимают как подавление, угнетение. 
При депрессивном состоянии (эпизоде), подавление (угнетение) наблюдается во всех основных сферах жизнедеятельности человека – когнитивной (мыслительной), эмоциональной, физиологической (телесной) и поведенческой.

Не каждое депрессивное состояние является психическим заболеванием.
Для диагностики «медицинской» депрессии, выше перечисленные угнетения функций должны достичь определенной интенсивности. Эти характеристики являются особенно важными в диагностике, но нужно помнить, что это субъективные данные.

Обратите внимание какие могут быть  проявления депрессии в различных сферах жизнедеятельности человека :

Мысли -  они могут быть простыми (автоматичеcкие) «Боже! Боже!», «Что же будет?», «Капец!»…; 

мысли - предположения- «А вдруг у меня ничего не получится», «Наверное мы не выживим!» ; и глубинными убеждениями: «Я все испортил», «Я неудачник!», «Я во всем виноват!», «Так дальше жить не возможно!!!»…

Познавательная функция - неспособность сосредоточиться, снижение работоспособности  в тех видах деятельности, где требуется использование интеллектуальных усилий.

Эмоционально - волевая сфера: отсутствие или потеря способности чувствовать удовольствие,  грустное настроение, сожаление, чувство вины- вспоминания прошлых ошибках, о плохом выборе  в жизни, бесполезности собственной жизни, безнадежность, мысли о самоубийстве, равнодушие, чувство усталости, потери энергии желаний.
Отсутствие интереса в том, что раньше всегда привлекало, а также потеря чувства долга, ответственности к  важным обязанностям. 
При депрессии не редки раздражительность, вхождение в состояние  гнева, пациенты часто плачут, наблюдается разочарование - непрерывное недовольство.

Симптомы тела: чувство усталости, головная боль, повышение или потеря аппетита, и увеличение или уменьшение веса, снижение сексуального влечения, нарушения сна.

Поведенческие симптомы:  В поведении наблюдается пассивность, медлительность, избегание контактов с людьми, отказ от развлечений. Не редко наблюдается зависимое поведение от алкоголя, наркотических веществ, нехимические формы зависимости
Часты затруднения в принятии решений.
Обсессивные мысли о самоубийстве, могут стать причиной суицида.

Диагностика депрессии (DSM 5)

Для установления диагноза «Большой депресивный эпизод», необходимо, пять или более симптомов, которые длятся дольше двух недель: 

1. Подавленное настроение на протяжении большей части дня, почти каждый день (у детей и подростков может быть раздражительное настроение )
2. Заметное снижение интереса или удовольствия в целом, активности в течение дня почти ежедневно 
3. Значительная потеря веса тела или прибавление веса (> <5%)  (у детей недостаток или увеличение  веса, несоответствующее возрасту) 
4. Бессонница или чрезмерная сонливость почти каждый день 
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день 
6. Утомляемость или потеря энергии почти каждый день 
7. Чувство ничтожности и (или) чрезмерное (несоответствующее) чувство вины 
8. Снижение способности думать или сосредоточиться, нерешительность 
9. Повторяющиеся мысли о смерти, о смысле жизни, о самоубийстве без конкретного плана (или плану), попытки суицида 

В дополнение к ним , должны выполнятся следующие условия :

• Симптомы вызывают значительный дистресс или приводят к дезадаптации
• Эпизод не связан с физиологическим воздействием веществ или клиническим состоянием 
• Депрессивный эпизод не связан с шизоаффективным расстройством, шизофренией 
• Отсутствие мании или гипомании